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指定申請について(介護予防・日常生活支援総合事業)

問い合わせ番号:10010-0000-3791 更新日:2024年 6月 24日

 介護保険法改正により、四日市市では平成29年4月から「新しい介護予防・日常生活支援総合事業(以下、「総合事業」とする。)」を開始しました。これに伴い、要支援1・2の認定を受けて利用していた介護予防サービスの一部(介護予防訪問介護と介護予防通所介護)がこの総合事業に移行しました。
 

指定申請書類について

1.受付期間
 指定を受けたい月の前々月の末日まで(該当日が閉庁日の場合は直近開庁日)
 ※指定日は各月の1日付です。

2.提出方法
  ・持参又は郵送(郵送の場合は受付期間内必着)
    提出部数:原本1部、写し1部(事業所控え)
    提出先:四日市市市役所 介護保険課 管理・保険料係   
  ・電子申請

3.提出書類

指定申請書
付表1(訪問型)
付表2(通所型)
加算体制届出書及び体制届一覧表 体制届のページへ
提出書類チェックリスト(訪問型)
提出書類チェックリスト(通所型)

 

4.参考様式

 

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(訪問型)(参考様式1)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(通所型)(参考様式1)
経歴書(参考様式)
平面図(参考様式2)
設備・備品等一覧表 (参考様式3)
苦情処理(参考様式4)
サービス提供単位一覧表 (参考様式)
誓約書(参考様式5)

 

 

このページに関するお問い合わせ先

健康福祉部 介護保険課
三重県四日市市諏訪町1番5号(本庁舎3F)
電話番号:059-354-8190
FAX番号:059-354-8280

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